고혈압에 지치고, 진통제에 시달리고… 내 콩팥은 노년기

고혈압에 지치고, 진통제에 시달리고… 내 콩팥은 노년기

복막투석은 혈액투석, 신장이식과 함께 말기신부전 환자를 위한 신대체요법 중 하나입니다. 그 중 복막투석은 널리 시행되고 있고 집에서 실시하는 가장 자주보이것은 투석 방법입니다. 복막투석은 무엇이고 종류에는 어떤 방법들이 있는지 알아보겠습니다. 복막은 복강 안을 덮고 있는 가느다란 장막으로서 장측과 복측 복막으로 구분할 수 있으며, 이 사이의 공간을 복강이라고 부릅니다. 복막은 자연적인 반투막으로 혈액 속의 노폐물과 독소가 복막을 통하여 배출될 수 있도록 합니다.

복막에는 미세한 구멍이 너무 많은데, 복막투석은 이런 구멍을 통하여 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분을 제거하여 혈액을 정화시킴으로써 인체의 균형을 지속하는 방법입니다.


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혈액투석 효과
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혈액투석 효과

1. 식욕 회복 혈액투석으로 요독이 빠져나가게 되어 입맛이 돌아오게 됩니다. 구역질도 사라지면서 다시 식욕이 당기게 됩니다. 단 과식을 하게 될 경우 몸이 붓거나 몸의 전해질 균형이 깨지게 될 수 있기에 식욕이 돌아왔다고 많게 먹는 것은 기피해야 합니다. 2. 저혈압 발생하다 혈압이 문득 떨어지게 되고 어지러움증이 일어나고 식은땀이 나는 등 몸의 변화를 느낄 수 있습니다. 심한 경우 근육통이 발생하기도 합니다.

3. 피로감 변화하는 정세 몸에 쌓인 노폐물의 제거를 무려 4시간에 걸쳐 진행하기 때문 일부분 환자들의 경우 혈액투석을 마친 이후에 몸이 축 처지거나 탈진하는 느낌이 들면서 피로감이 생길 수 있습니다.

장점

혈액투석에 비교적 식사와 수분을 덜 제한할 수 있습니다. 복막투석은 집, 직장, 관광 중에도 다른 사람의 도움 없이 자체적으로 시행할 수 있고, 투석 중에도 다채로운 활동을 할 수 있어 혈액투석에 비해 서 좀더 자유롭습니다. 투석실을 표준화의 시간에 방문하고 바늘을 찔러야하는 혈액투석과 달리, 복막투석에는 이런 것들이 없습니다. 또한, 고혈압과 빈혈 조절에 좀 더 효과적이며 지속적으로 혈액을 정화하기 때문 혈액투석보다.

혈압의 불안정이나 환자의 불편감이 덜 합니다.

간헐적 복막투석

간헐적 복막투석은 급성콩팥손상 환자, 소아, 응급상황, 말기콩팥질질병 초기 치료에 단기간 사용할 수 있는 능률적인 투석방법입니다. 복막투석 도관이 환자의 복강으로 삽입되고 이 도관을 통하여 투석액이 복강 안으로 주입됩니다. 투석액은 환자의 혈액에 있는 노폐물과 축적된 수분을 흡수하고, 몇 시간 후에 투석액은 다시 배액되어 이런 과정이 하루에 수회 반복됩니다. 간헐적 복막투석은 24-36시간 정도 지속되며, 30-40L의 투석액이 치료중에 사용됩니다.

환자의 필요에 따라서 1-3일의 간격으로 반복될 수 있습니다.

자동복막투석(APD)

자동복막투석은 자동화된 순환기계를 이용하여 집에서 이루어 집니다. 기계가 자동적으로 투석액을 주입하고 배액시키며, 각각의 주기는 1-2시간 지속되고, 총 교체 횟수는 4-5회 정도 입니다. 따라서 환자가 잘 때 8-10시간 정도 치료가 지속됩니다. 아침에 기계는 환자에서 분리되고, 2L 정도의 새로운 복막액이 복강 안에 남아 있습니다. 이 투석액은 저녁에 자동복막투석치료를 시작하기 직전에 배액됩니다.

기계투석은 낮에 투석액을 교환할 필요가 없으므로 낮에 활동이 유쾌한 혜택이 있습니다. 또한 투석백이 하루에 한번만 투석도관에 연결되고 분리되기 때문 좀 더 편리하며, 복막염이 덜 발생합니다. 그러나 자동복막투석은 몇몇의 나라에서는 비용이 비싸고 어떤 환자들은 치료정리를 어렵게 느낄 수 있습니다.

복막투석의 종류

복막투석은 복막 도관을 통하여 복강 내로 투석액을 주입시킨 후 일정 시간 동안 저류시켰다가 배액하는 정리를 반복함으로써 이루어집니다. 일정시간의 치료기와 비치료기를 반복하는 간헐적인 방법과 중단하지 않고 지속적으로 투석을 시행하경로로 분류할 수 있고, 수동 혹은 자동화된 기계를 사용할 수 있습니다. 따라서 복막투석의 처방에는 간헐적 혹은 지속적, 수동 혹은 자동, 전체적 투석 저장 저장 용량 및 투석액의 1회 주입량, 투석액의 구성 등이 포함됩니다.

단점

복막염과 출구감염이 발생할 수 있으므로 하나하나 감염이 발생하지 않도록 꼼꼼하게 투석을 해야 합니다. 또한, 투석백을 집에 보관하고 조작하는 투석 과정들이 환자에게 스트레스를 줄 수 있습니다. 일부분 환자는 배 밖으로 나와 있는 도관과 복강에 투석액 때문 발생하다 하는 외모의 변화에 관련해서 불편감을 느낄 수 있습니다. 투석액의 포도당의 흡수에 따라서 체중증가, 혈당증가, 중성지방의 증가(고지혈증)가 발생할 수 있습니다.

관련 FAQ 일관되게 묻는 질문

혈액투석 효과

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장점

혈액투석에 비교적 식사와 수분을 덜 제한할 수 있습니다.

간헐적 복막투석

간헐적 복막투석은 급성콩팥손상 환자, 소아, 응급상황, 말기콩팥질질병 초기 치료에 단기간 사용할 수 있는 능률적인 투석방법입니다.

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