고혈압에 지치고, 진통제에 시달리고… 내 콩팥은 노년기

고혈압에 지치고, 진통제에 시달리고… 내 콩팥은 노년기

복막투석은 혈액투석, 신장이식과 함께 말기신부전 환자를 위한 신대체요법 중 하나입니다. 그 중 복막투석은 널리 시행되고 있고 집에서 실시하는 가장 자주보이것은 투석 방법입니다. 복막투석은 무엇이고 종류에는 어떤 방법들이 있는지 알아보겠습니다. 복막은 복강 안을 덮고 있는 가느다란 장막으로서 장측과 복측 복막으로 구분할 수 있으며, 이 사이의 공간을 복강이라고 부릅니다. 복막은 자연적인 반투막으로 혈액 속의 노폐물과 독소가 복막을 통하여 배출될 수 있도록 합니다.

복막에는 미세한 구멍이 너무 많은데, 복막투석은 이런 구멍을 통하여 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분을 제거하여 혈액을 정화시킴으로써 인체의 균형을 지속하는 방법입니다.

혈액투석 효과

1. 식욕 회복 혈액투석으로 요독이 빠져나가게 되어 입맛이 돌아오게 됩니다. 구역질도 사라지면서 다시 식욕이 당기게 됩니다. 단 과식을 하게 될 경우 몸이 붓거나 몸의 전해질 균형이 깨지게 될 수 있기에 식욕이 돌아왔다고 많게 먹는 것은 기피해야 합니다. 2. 저혈압 발생하다 혈압이 문득 떨어지게 되고 어지러움증이 일어나고 식은땀이 나는 등 몸의 변화를 느낄 수 있습니다. 심한 경우 근육통이 발생하기도 합니다.

3. 피로감 변화하는 정세 몸에 쌓인 노폐물의 제거를 무려 4시간에 걸쳐 진행하기 때문 일부분 환자들의 경우 혈액투석을 마친 이후에 몸이 축 처지거나 탈진하는 느낌이 들면서 피로감이 생길 수 있습니다.

장점

혈액투석에 비교적 식사와 수분을 덜 제한할 수 있습니다. 복막투석은 집, 직장, 관광 중에도 다른 사람의 도움 없이 자체적으로 시행할 수 있고, 투석 중에도 다채로운 활동을 할 수 있어 혈액투석에 비해 서 좀더 자유롭습니다. 투석실을 표준화의 시간에 방문하고 바늘을 찔러야하는 혈액투석과 달리, 복막투석에는 이런 것들이 없습니다. 또한, 고혈압과 빈혈 조절에 좀 더 효과적이며 지속적으로 혈액을 정화하기 때문 혈액투석보다.

혈압의 불안정이나 환자의 불편감이 덜 합니다.

간헐적 복막투석

간헐적 복막투석은 급성콩팥손상 환자, 소아, 응급상황, 말기콩팥질질병 초기 치료에 단기간 사용할 수 있는 능률적인 투석방법입니다. 복막투석 도관이 환자의 복강으로 삽입되고 이 도관을 통하여 투석액이 복강 안으로 주입됩니다. 투석액은 환자의 혈액에 있는 노폐물과 축적된 수분을 흡수하고, 몇 시간 후에 투석액은 다시 배액되어 이런 과정이 하루에 수회 반복됩니다. 간헐적 복막투석은 24-36시간 정도 지속되며, 30-40L의 투석액이 치료중에 사용됩니다.

환자의 필요에 따라서 1-3일의 간격으로 반복될 수 있습니다.

자동복막투석(APD)

자동복막투석은 자동화된 순환기계를 이용하여 집에서 이루어 집니다. 기계가 자동적으로 투석액을 주입하고 배액시키며, 각각의 주기는 1-2시간 지속되고, 총 교체 횟수는 4-5회 정도 입니다. 따라서 환자가 잘 때 8-10시간 정도 치료가 지속됩니다. 아침에 기계는 환자에서 분리되고, 2L 정도의 새로운 복막액이 복강 안에 남아 있습니다. 이 투석액은 저녁에 자동복막투석치료를 시작하기 직전에 배액됩니다.

기계투석은 낮에 투석액을 교환할 필요가 없으므로 낮에 활동이 유쾌한 혜택이 있습니다. 또한 투석백이 하루에 한번만 투석도관에 연결되고 분리되기 때문 좀 더 편리하며, 복막염이 덜 발생합니다. 그러나 자동복막투석은 몇몇의 나라에서는 비용이 비싸고 어떤 환자들은 치료정리를 어렵게 느낄 수 있습니다.

복막투석의 종류

복막투석은 복막 도관을 통하여 복강 내로 투석액을 주입시킨 후 일정 시간 동안 저류시켰다가 배액하는 정리를 반복함으로써 이루어집니다. 일정시간의 치료기와 비치료기를 반복하는 간헐적인 방법과 중단하지 않고 지속적으로 투석을 시행하경로로 분류할 수 있고, 수동 혹은 자동화된 기계를 사용할 수 있습니다. 따라서 복막투석의 처방에는 간헐적 혹은 지속적, 수동 혹은 자동, 전체적 투석 저장 저장 용량 및 투석액의 1회 주입량, 투석액의 구성 등이 포함됩니다.

단점

복막염과 출구감염이 발생할 수 있으므로 하나하나 감염이 발생하지 않도록 꼼꼼하게 투석을 해야 합니다. 또한, 투석백을 집에 보관하고 조작하는 투석 과정들이 환자에게 스트레스를 줄 수 있습니다. 일부분 환자는 배 밖으로 나와 있는 도관과 복강에 투석액 때문 발생하다 하는 외모의 변화에 관련해서 불편감을 느낄 수 있습니다. 투석액의 포도당의 흡수에 따라서 체중증가, 혈당증가, 중성지방의 증가(고지혈증)가 발생할 수 있습니다.

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