1인당 평균 136만원 건강보험환급금신청자만 줍니다

1인당 평균 136만원 건강보험환급금신청자만 줍니다

작년 의료비 본인부담금이 상한액을 초과한 사람들을 위한 23일부터 건강보험 보험료 환급이 시작되었습니다. 이 글에서는 2022년 의료비 본인부담상한액 초과금 환급에 관한 중요 정보와 건강보험 보험료 환급금 신청 방법에 대하여 세세히 알아보겠습니다. 심평원이 요양기관병원, 약국 등에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 지급하거나, 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방안으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자 등에게 돌려드리는 제도입니다.

상한제 적용 구분

상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다. 사전급여는 같은 요양기관에서 연간 스스로가 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액23년 780만원을 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말하며, 사후환급은 스스로가 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.

2022년 상한액 기준 개인별 본인부담상한액은 개인 소득에 따라 다릅니다. 2022년 기준으로 가장 수익이 낮은 1분위는 83만원,가장 수익이 높은 10분위는 598만원입니다. 작년 환급 현황 2021년, 본인부담상한액을 초과하여 의료비를 지출한 인원은 186만 8545명으로, 이들에게는 총 2조 4708억원의 환급이 이루어졌습니다.

건강보험환급금 주의 사항

국민건강보험에 가입되어 있는 직장인 아니면 지역가입자여야 하며, 진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 하셔야 합니다. 부득정 경우치매 등의 질환으로 장기 입원중인 사람, 출국, 군입대 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 요구하는 경우 진단서 아니면 소견서 등 제출하여야 하고, 등등 가족 아니면 제3자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출하여야 합니다. 환급금 계산은 예를 들어 홍길동이 10만윈의 병원비가 나오고 자기보담금 3만원공단부담금 7만원이어서 3만원을 냈다.

치면, 스스로가 낸 3만원이 너무 과도하게 낸 금액인게 밝혀지고 원래 2만원만 내도 됬었다면 나머지 1만원을 환급해 준다는 얘기입니다. 이렇게 해서 국민 평균 136만원 총 2조 3,860억원이 175만명에게 지급된는 소식입니다.

혜택 받은 주요 계층

복지부의 정보에 따르면, 소득 하위 50 이하 및 65세 이상 고령층이 본인부담상한제로 가장 큰 혜택을 받았습니다. 소득 하위 50 이하 대상자와 지급액은 개별적으로 158만 7,595명, 1조 7,318억 원으로 전체 대상자의 85.0, 지급액의 70.1를 차지했습니다.

이번 의료비 환급 소식으로 지난해 고통받았던 많은 분들에게 조금이나마 도움이 될 것으로 기대됩니다. 앞으로도 더 나은 의료 서비스와 건강보험 제도 개선을 위해 노력하는 보건복지부와 건강보험공단의 활동에 계속 주목을 가져보시기 바랍니다.

건보료 환급 조회 및 신청하는 방법

초과 지출한 의료비를 환급받기 위해서는 매년 스스로가 직접 신청해야 합니다. 하지만 지급 동의 통장 신청을 하면 따로 신청을 하지 않으셔도 자동으로 환급금을 지정된 계좌로 돌려받을 수 있습니다. 올해 환급 대상자인 187만 명 중 40는 통장 신청이 되어 있는 상태이며 60인 122만 명은 직접 신청을 해야 환급금을 돌려받을 수 있다고 합니다. 환급 대상자에게 건강보험공단에서 우편이 갔을 텐데 놓치셨다면 아래 내용 세세히 확인하시기 바랍니다.

0. 아래 방법은 건보공단 홈페이지를 통한 방법이며, 건강보험공단 앱으로 동일한 방안으로 확인 가능합니다. 1. 건강보험공단 홈페이지에 접속합니다. 2. 환급금 조회신청 버튼을 클릭합니다. 3. 본인인증을 통해 로그인을 합니다. 저는 생년월일과 스마트폰 번호를 입력하여 카카오톡으로 본인인증을 하여 로그인을 하였습니다.

주소 변경 등으로 우편물을 받지 못한 경우

bull 건보공단 홈페이지 아니면 앱을 통해 환급 대상 여부를 확인하고 환급금을 신청할 수 있습니다. 건강보험공단의 의료비 본인부담상한액 초과금 환급 제도는 의료비 부담을 줄여주는 소중한 혜택 중 하나입니다. 올바른 절차를 따라 환급을 받을 수 있도록 주의하시기 바랍니다. 구체적인 정보와 신청 절차는 건보공단의 홈페이지나 앱을 통해 확인할 수 있습니다. 건강한 미래를 위한 의료비 관리에 도움이 되길 바라며, 여기까지 건강보험 보험료 환급금에 대하여 알아보았습니다.

자주 묻는 질문