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사업장에서 업무를 하다보시면 산재 사고가 일어나기도 합니다. 사고를 사전에 막는 것이 좋겠지만, 그렇지 못 해 사고가 발생한 경우에는 적절하고 빠르게 대처를 해야 할텐데요 이번에는 산재보상과 신청방법 등에 관하여 알아보겠습니다. 신청서 최신 서식도 업로드 해 놓았으니 자유롭게 활용하시기 바랍니다. 산업재해는 무엇일까요? 산업재해는 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상, 질병, 장해 혹은 사망을 의미합니다. 근로자는 직업의 종류와 연관 없이 임금을 목적으로 사업이나 사업장에서 업무를 제공하는 사람을 의미해요. 근로자의 고의, 자해행위나 범죄행위 혹은 그것이 원인이 되어 발생한 부상, 질병, 장해 혹은 사망은 산업재해로 인정되지 않습니다.
산재 신청은 아래 사이트에서 하실 수 있습니다.
등급 재신청 및 이의신청 방법
장기요양등급 판정 결과에 만족하지 못하거나 상태가 변화한 경우 등급 재신청이나 이의신청을 할 수 있습니다. 등급 재신청은 신체적, 정신적 상태 변화가 발생하여 기존의 등급이 적절하지 않게 된 경우에 진행할 수 있습니다. 재신청은 보통 6개월마다. 가능하며, 신청서와 의사소견서를 준비하여 가까운 보건소나 국민건강보험공단에 제출합니다. 그 후 검증 과정을 다시 거쳐 새로운 등급을 받게 됩니다.
이의신청은 판정 결과에 불만이 있거나 오류가 있다고 판단될 때 진행합니다. 이의제기는 판정 결과 통지일로부터 90일 이내에 하셔야 합니다. 이의제기를 위해서는 이의제기 신청서를 작성하고, 그 근거가 되는 서류예 의료진 소견서를 첨부하여 가까운 보건소나 국민건강보험공단에 제출하면 됩니다.
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노인장기요양등급 판정
방문조사 시에는 국민건강보험공단 소속장기 요양 직원들이 각 영역별 항목들을 조사하여 장기 요양 인전 조사표에 입력합니다. 조사 항목에는 신체 기능, 인지 기능, 행동 변화, 간호 처치 및 재활 영역들이 포함되어 있습니다. 최종적으로 방문조사 결과와 의사소견서 등을 바탕으로 패널위원회에서 요양 필요 상태 여부와 해당하는 등의 결론을 도출하게 됩니다.
재난적 의료비 지원대상
지원대상 예시
1. 직장가입자 1인가구의 건강보험료 월 75,390원 이하인 기준중위소득 100 이하 가구는 본인부담의료비가 250만 원 초과되었을 때 지원대상에 해당됩니다. 2. 직장가입자로 구성된 2인가구의 건강보험료 월 106,420원 이하인 기준중위소득 85 이하 가구는 본인부담의료비가 350만 원 초과되었을 때 지원대상에 해당됩니다. 3. 기초생활수급자, 차상위계층은 건강보험료와 연관 없이 본인부담의료비가 80만 원 초과되었을 시 지원대상에 해당됩니다.
대상자 자격 건강보험, 기초생활 수급자, 차상위 중 선택 가입자종류 선택 직장가입자, 지역가입자, 혼합가입자 중 선택 가구원수 가구인원수 선택 환자의 배우자 혹은 25세 미만자녀가 다른 주소지에 있는 경우에도 가구원수에 포함됩니다.
노인장기요양등급 혜택
노인장기요양등급에 따른 혜택은 재가급여와 시설급여로 구분됩니다. 재가급여는 집에서 받을 수 있는 요양서비스를 의미하며, 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 복지용구, 주야간 보호 등의 서비스를 포함합니다. 등급에 따라 월 한도액이 다르게 적용되며 아래와 같습니다.
시설급여는 요양원과 공동생활가정을 선택할 수 있으며 가정에서 돌보기 어려운 경우에 이용할 수 있습니다. 시설 금액은 등급별로 상이하므로 특정한 금액은 해당 시설과의 소개를 통해 확인해야 합니다.
노인장기요양보험은 어르신들이 가정에서 안전하고 안락한 환경에서 삶을 유지할 수 있도록 지희망하는 제도입니다. 이를 통해 어르신과 가족들의 부담을 줄이고 더 나은 생활자연환경을 조성하는데 기여합니다.
산재 신청 및 보상 방법
산재 신청 rarr 보상 rarr 재활 절차로 이루어집니다. 산재 신청은 근로자 자신이 직접 근로복지공단에 요양급여신청서를 제출하시면 됩니다. 신체 상병에 대한 의학적 소견서를 같이 첨부하여야 해요. 그 이후의 재해조사는 근로복지공단에서 절차를 통해 이루어지고요, 승인이 되지 않는다면 근로자는 이의제기를 하실 수도 있습니다. 절차를 하나씩 설명드릴게요. 요양급여신청서에 재해발생경위 등을 제대로 작성하여 의료기관의 의학적 소견을 받은 후 사업장을 관할하는 근로복지공단 지역본부 혹은 지사로 제출해야 합니다.
요양급여신청서는 이 파일이 근로복지공단에서 제공하는 표준 최신 서식입니다. 교통사고 등 사고발생에 제3자의 행위가 개입되어 있는 경우에는 요양급여신청서 외 ”제3자 가해행위에 의한 재해발생신고서 및 확인서” 등을 함께 제출해야 합니다.
자주 묻는 질문
등급 재신청 및 이의신청
장기요양등급 판정 결과에 만족하지 못하거나 상태가 변화한 경우 등급 재신청이나 이의신청을 할 수 있습니다. 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
노인장기요양등급 판정
방문조사 시에는 국민건강보험공단 소속장기 요양 직원들이 각 영역별 항목들을 조사하여 장기 요양 인전 조사표에 입력합니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.
재난적 의료비 지원대상
지원대상 예시1. 자세한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.