사랑니발치후주의사항 발치 금기증(wisdom tooth)

사랑니발치후주의사항 발치 금기증(wisdom tooth)

사랑니가 앞의 어금니들처럼 똑바로 나고 씹는 기능을 할 수 있다면 반드시 사랑니를 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 그러나 입안 가장 안쪽에 있어 구강청결을 유지하지 어렵고 음식물이 끼이거나 구취의 원인이 될 수 있기에 예방적으로 뽑는 경우가 있습니다. 사랑니가 옆으로 누워서 난 경우는 앞 치아에 좋지 않은 영향을 끼치게 되고, 잇몸에 덮여있어 일부만 보이것은 경우에는 치아와 잇몸 사이에 세균이 서식하여 염증을 일으킬 가능성이 많아 사랑니를 뽑는 것이 좋습니다.

게다가 반복되는 사랑니 주변의 염증은 얼굴과 목이 부을 정도로 심해지는 경우가 있으므로 사랑니 주변의 고통이 있는 경우 염증에 대한 치료와 더불어 이빨을 뽑는 것이 필요합니다.

사랑니의 진단을 위한 방사선 촬영

치과용 엑스레이것은 대체로 치아와 위턱뼈와 아래턱뼈의 전반적인 평가가 필요할 때 찍는 파노라마 사진과 치아 1~2개를 잘 관찰하기 위하여 찍는 치근단방사선 사진이 있습니다. 아래턱 사랑니의 치근 아래쪽으로 하치조신경이 지나는 하악관이란 이름의 신경관이 지나고 있었으나 파노라마 사진을 통하여 하악관의 대략적인 위치 관계와 사랑니를 포함한 대체로 치아 및 치조골의 상태를 평가할 수 있습니다. 아래턱 사랑니가 신경관과 너무 근접해 있는 경우는 사랑니를 뽑은 후 일시적으로 하치조신경이 분포하는 아래 입술 및 아래턱 부위, 아래 앞니와 잇몸에 감각둔화가 나타날 수 있습니다.

이와 같이 근접한 신경관이 의심될 때에는 치과의사와 안내를 통하여 치과용 컴퓨터단층사진(CT) 촬영 여부를 정하고 사랑니와 하악관과의 관계를 보다. 올바르게 평가한 후 자신의 상황에 관하여 정리를 듣고 발치를 결정하는 것이 좋습니다.

상악동 합병증

상악동은 위턱속의 빈 공간으로 코와 연결되어 있고 염증이 발생하면 상악동염(축농증)이라 불리는 병이 생기는 부분입니다. 상악동과 연관된 사랑니 수술 합병증으로는 상악동에 구멍이 생기는 상악동 천공이 있습니다. 첫 차례 큰 어금니를 뽑은 후에 가장 적지않게 나타나나 매복 사랑니 발치 후에도 가끔 볼 수 있습니다. 그 용량이 작은 경우에는 특수한 치료 없이 치유가 가능하나, 꽤나 큰 경우는 그대로 놓아둘 경우 상악동염으로 진행되므로 볼 점막 혹은 입천장 점막으로 구멍이 생긴 부분을 막아주어야 되고, 비교적 장기간의 항생제 요법이 필요합니다.

그리고 약 3~4주 동안은 재채기나 코를 푸는 것은 피해야 합니다. 또 치근이 부러지면서 상악동내로 들어가는 경우도 있었으나 치근이 1~3mm정도로 매우 작고 치근에는 문제가 없었던 치아인 경우에는 그대로 놓아두고 관찰할 수도 있으나, 감염을 유발할 가능성이 높은 경우에는 수술로 제거해야 합니다.

아래턱 매복 사랑니의 발치 술식

대부분의 매복 사랑니 발치는 절개와 골삭제, 치관 분할, 치아 제거 및 봉합의 순서로 이루어집니다.

정상적으로 구강 내로 나온 경우로서 청결하게 잘 관리할 수 있고, 마주보는 이빨이 있다면 활용 가능그렇지만 치아의 일부분이 잇몸에 덮여있는 경우에는 치아의 관리가 잘되지 않아 치은염 혹은 치주농양 등이 발생될 가능성이 있어 발치해야 하는 경우도 있습니다. 잇몸의 절개 없이 보통의 치아와 같은 경로로 발치그렇지만 때로는 잇몸의 절개와 골 삭제가 필요합니다.

(2) 근심위, 혹은 수평위안 매복된 경우

가장 많은 경우로 사랑니가 앞으로 기울어 매복되어 있어 앞의 어금니 뒤쪽과의 사이에 음식물의 축적이 가장 손쉽게발생하고 이로 인해 치아우식증(충치)과 고통이 항상 발생됩니다. 거의 모든 잇몸의 절개와 골 삭제, 치관 분할이 필요합니다.

치아 발치 후 주의사항

이빨을 발치하고 나면 발치 부위에 거즈를 물고 있습니다. 약 1시간 30분 정도 움직이지 않도록 거즈를 꽉 물고 있고, 그 사이 입안의 피나 침은 삼켜야 합니다. 피가 적지않게 나오는 것처럼 느껴지지만 거의 모든 침입니다. 거즈를 빼낸 후에도 조금씩 피가 나올 수 있었으나 삼키지 않고 자꾸 뱉어내면 출혈이 지속될 수 있습니다. 음료를 마실 때도 빨대 등 사용하면 입안에 압력이 형성되며 지혈이 잘 안될 수 있습니다.

발치부위를 혀나 손가락 등으로 만지게 되면 혈병이 떨어지고 감염될 가능성이 있으므로 하지 않아야 합니다. 발치 후 1~2일은 수술부위 주변을 빼고 칫솔질을 실시하여야 하며, 그 이후에는 수술부위 주변도 부드럽게 닦아 냅니다. 1~2일간은 수술부위가 입 안쪽으로나 볼 쪽으로 적지않게 부어오르므로 술 후 붓기를 줄이기 위해 냉찜질을 하기 위해서는 볼 쪽은 10~20분간 찜질하고 5~10분간 쉬는 방법을 반복하여 2일간 지속적으로 합니다.

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