삼성생명 실비보험 보장내용 5가지(실손의료보험 보장사항)

삼성생명 실비보험 보장내용 5가지(실손의료보험 보장사항)

의료실비보험은 크고 작은 상해 사고나 각종 질환을 치료하기 위해 생겨나는 의료비를 보장하는 보험으로써, 이런 이유로 민영보험 중에 가장 처음 순위로 가입하는 인기가 가장 많은 보험입니다. 가벼운 질환이나 상처라면 의료비 부담이 크지 않지만 암과 같이 중증 질환은 치료법에 따라 방대한 의료비가 발생하기도 하는데 의료실비보험은 입원 치료 시 최고 5천만원 한도까지 보장하고 있습니다. 의료실비보험, 실비보험, 실손보험, 실손의료보험 등 여러 이름으로 통용되고 있고 단독 의료실비보험, 특약형 실비보험 등 종류가 다양하고 취급하는 보험사도 많아서 선택이 쉽지 않습니다.

현대해상 실손보험청구서류

현대해상 실손보험 청구하는데 필요한 서류는 증빙서류와 공통서류가 있습니다. 실손의료비 증빙서류의 경우 크게 입원, 통원, 처방약제비로 나뉘며 다음과 같습니다. 1. 공통서류 입원통원 진료비 영수증, 약제비 영수증 2. 입원 시 진단서, 진료비 세부내역서, 입퇴원 확인서 3. 통원 시 처방전, 진료비 세부내역서 청구서 양식의 경우 현대해상 홈페이지에서 다운로드 받아 사용해보실 수 있습니다. 위의 내용은 현대해상 홈페이지에서 다운 받아보실 수 있습니다.

꼭 홈페이지 접수가 아니더라도 어플이나 팩스 등을 활용하여 각양각색으로 접수가 가능합니다. 현대해상 실손보험의 경우 1년마다. 갱신되며 5년마다. 재가입을 하실 수 있습니다.

실손 보험금을 지급할 수 없습니다.??

2022년 한 해 동안 백내장 수술 환자들의 보험금 문제로 시끄럽다는 내용은 보도를 통해 들었지만 이렇게 황당할 것이라고는 조금도 의심하지 않았습니다. 1 진료차트, 2 수술확인서진단서질병코드, 3 입퇴원확인서, 4 영수증, 5 진료비세부내역서, 6 세 극 등 현미경검사 CD, 7 수술 전후 시력 검사지 등 보험사에서 희망하는 서류를 준반면 S 생명으로 직접 접수하였습니다.

접수창구에서 문의해 보았습니다. ldquo;최근 백내장 수술 환자들에게 실비 보험금이 안 나온다고 하던데 이거 신청해야 안 나오는 것 아닙니까?rdquo; 접수창구 직원이 말하기를 보험 가입 년 도에 따라 다릅니다. 선생님은 보험 가입 년 도가 오래되어서 별문제가 없을 겁니다. 라고 간단하게 말을 해서 기쁜 마음으로 접수했습니다. 며칠 후 보험사에서 실사를 나온다고 연락이 왔어요.

보험료 예산을 세우자

실손의료실비보험의 보험료도 보장을 받기 전까지는 지출에 해당합니다. 의료실비보험에 특약을 추가하여 더 많은 보장을 받기 위해서는 그만큼 보험료 올라가게 됩니다. 충동 구매를 하듯이 보장을 추가하여높은 보험료로 가입을 했다가는 나중에 보장은 물론 유지도 어려워질 수 있습니다. 현재 수입과 자산 현황을 고려하여 부담할 수 있는 실손보험료의 적정 수준을 미리 정하는 것이 현명합니다.

필요한 보장내용을 정리하자

의료실비보험은 의료기관에 지불한 의료비를 청구하는 보험입니다. 의료실비보험의 실손보험 담보만 필요한지 실손보험 외에도 암보험, 운전자보험, 간병보험 등의 특약들도 필요한지에 따라 단독실손보험, 특약형 의료실비보험으로 구별하여가입해야 합니다. 별도의 암보험이 없습니다.면 암보험 특약인 암진단비, 암수술비 등을 추가하여 암보험을 같이 가입하는 효과를 얻을 수 있습니다.

해지환급금예시

월 12,140원씩 납입 시보험나이 40세 남자, 보험기간 1년, 최초계약 기준 보험기간 만료 후 갱신시 보험료 인상될 수 있습니다. 상기 예시된 해지환급금 및 환급률은 보험료 예정납입기간 동안 보험료 납입기일매월 계약해당일에 정상적으로 납입되었다는 가정하에 산출되었습니다. 주보험 및 특약이 갱신이 되는 경우, 보험료 및 해지환급금은 갱신 시 나이 증가, 적용기초율적용이율, 적용위험률, 계약체결비용 및 계약관리비용등의 변동에 따라 달라질 수 있습니다.

필수 안내사항

삼성생명은 해당 상품에 대하여 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다. 이 자료집은 요약된 것이므로, 가입 전에 해당 상품의 약관 및 상품 설명서를 세세히 읽어보시기 바랍니다. 보험의 보험료 및 책임준비금 산출방법서에서 정한 바에 따라 계약체결비용, 계약관리비용 등이 부과됩니다. 가입자의 계약 전 알릴 의무 보험계약자 및 피보험자는 직업, 질환 사항 등 보험사가 질문한 필요한 사항을 반드시 알려야 합니다.

보험사가 질문한 필요한 사항을 알리지 않은 경우 해당 보험계약이 해지되거나, 보험금을 지급받지 못할 수도 있습니다. 보험계약자가 기존에 체결했던 보험거래를 해지하고 다른 보험거래를 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.

자주 묻는 질문